Como a prostatite aguda é diagnosticada e tratada?

A prostatite aguda é caracterizada por um quadro clínico pronunciado. A patologia é perigosa com uma série de complicações sérias, portanto, precisa de um tratamento complexo e oportuno. Como reconhecer e tratar uma doença é descrito neste artigo.

A prostatite aguda é uma doença inflamatória que é acompanhada por fortes sensações dolorosas e pode representar um grande perigo para a saúde. Para um prognóstico bem-sucedido da doença, você deve consultar um médico a tempo para o diagnóstico e a prescrição de um tratamento competente.

Características gerais da doença

A prostatite aguda é um processo inflamatório que se desenvolve rapidamente na próstata. Possui quatro estágios de desenvolvimento:

1. Catarrhal.Nesta fase, a glândula incha um pouco, a inflamação atinge apenas as membranas mucosas dos dutos excretores da glândula. Esse período é o momento mais favorável para o tratamento - se você começar neste momento, pode se livrar da doença em menos de duas semanas. A natureza da inflamação não é purulenta, mas o edema que aparece obstrui os ductos, impedindo que a secreção saia da glândula. A estagnação começa.
2. Folicular.Como resultado da estagnação, as bactérias que entraram no órgão já começam sua atividade nele. Como o órgão é composto de células, agrupadas em lóbulos e separados por tecido conjuntivo, a inflamação afeta primeiro uma parte.
3. Parenquimatoso.A inflamação passa de um lóbulo para outro, existem muitas pústulas em diferentes partes da glândula.
4. Abcesso purulento.As pústulas se fundem em uma e uma bexiga cheia de conteúdo purulento se forma na glândula. Com o tempo, pode estourar, o pus se espalha, chegando ao espaço ao redor da próstata e da bexiga, uretra ou reto. Quando um abscesso é aberto, o pus não sai completamente, e isso se torna uma nova rodada no processo inflamatório.

A rapidez com que o processo patológico se desenvolverá e como terminará depende de uma série de fatores: os motivos da inflamação, a oportunidade e a adequação do tratamento.

Causas

Em 90% dos casos, a causa da inflamação aguda da próstata é uma lesão infecciosa. Os agentes causadores podem ser um ou vários tipos de bactérias e vírus:

• Os gonococos são uma das bactérias mais perigosas, eles rapidamente iniciam processos purulentos.
• Trichomonas é o líder entre os microrganismos sexualmente transmissíveis. Penetra no espaço intercelular da glândula, portanto, requer um longo e teimoso tratamento.
• Clamídia - além da toxicidade, conseguem colar os eritrócitos, aumentando sua taxa de sedimentação e impedindo a circulação sanguínea na área afetada. Eles penetram mais profundamente do que Trichomonas.
• Estafilococos, a aparência dourada é especialmente comum. Pode sobreviver em quaisquer tecidos e órgãos, causa supuração e torna o sangue mais espesso.
• Ureaplasma é um cruzamento entre unicelular e vírus. Pode entrar na próstata pelo trato urinário ou por meio de relações sexuais desprotegidas.
• Escherichia coli é uma bactéria gram-negativa, um agente causador frequente de inflamação aguda. Ele entra no corpo como resultado da higiene inadequada durante o preparo dos alimentos.

Esta não é uma lista completa de bactérias e vírus que podem causar inflamação aguda da próstata.

Freqüentemente, a razão não reside apenas em infecções que podem permanecer no corpo por muito tempo sem quase nenhum sintoma. Eles começam a se desenvolver rapidamente quando existem fatores que contribuem para isso:

• Hipotermia regular ou única. O frio enfraquece as defesas do corpo e é mais difícil para eles conterem bactérias patogênicas, especialmente se a hipotermia estiver associada ao trabalho diário.
• Vida sexual irregular. A estagnação da secreção da glândula (que é parte integrante do esperma) promove a multiplicação das bactérias.
• Correndo infecções. Podem ser infecções resultantes de relações sexuais desprotegidas ou bactérias que causaram uma inflamação leve no trato urinário. As consequências de uma dor de garganta purulenta não completamente curada na forma de estreptococos também podem provocar inflamação. Até mesmo a cárie dentária pode causar prostatite.
• Imunidade enfraquecida. Se, como resultado de uma doença ou da ingestão descontrolada de antibióticos, as defesas do corpo se tornarem insuficientes, a bactéria certamente se manifestará.
• O não cumprimento das regras de higiene pessoal.

Sintomas de prostatite aguda

Os sintomas dependem do estágio da doença.

Durante o período de prostatite catarral, há um leve desconforto e uma sensação de peso no períneo, a vontade de ir ao banheiro à noite torna-se mais frequente. A micção é acompanhada de queimação e dor. A glândula em si é normal ou não crítica, o exame de palpação causa dor. A temperatura permanece normal ou sobe ligeiramente. Sem intoxicação, bem-estar geral.

O período folicular tem mais manifestações. A dor aumenta, torna-se constante, às vezes irradia-se nitidamente para o pênis, sacro ou reto. Aparece retenção de urina, uma vez que é difícil urinar devido à dor aguda. A defecação também é acompanhada por fortes dores.

A temperatura sobe para 38 graus e permanece neste nível. A próstata aumenta visivelmente de tamanho, tem uma consistência densa, fica tensa, tocá-la em alguns lugares causa dor aguda.

A prostatite parenquimatosa é muito difícil. O apetite desaparece, aparecem calafrios, fraqueza geral. A vontade frequente de ir ao banheiro com micção curta é substituída por retenção urinária aguda. Tentar esvaziar a bexiga ou o intestino torna-se quase impossível devido à dor insuportável. É agravado pela prisão de ventre e pela bexiga cheia, espalha-se por todo o períneo; um leve alívio só pode ocorrer na posição prona com as pernas dobradas.

A temperatura sobe acima de 39 graus. A inflamação começa a se espalhar para outros órgãos, o muco é secretado pelo reto. A próstata tem contorno indistinto, está dilatada e dolorida. A palpação pode não ser possível devido ao edema.

A formação de um abscesso é acompanhada pela localização do ponto de dor aguda - onde o abscesso apareceu. A passagem de urina, fezes e gases é extremamente difícil, acompanhada de forte dor latejante que se espalha para o intestino. A temperatura é mantida acima de 39, 5 graus, calafrios, febre e às vezes um estado delirante aparecem.

Então, inesperadamente, o alívio vem: a dor passa, a temperatura cai. Porém, isso não significa que o paciente tenha se recuperado: o fato é que o abscesso estourou e agora são necessários procedimentos urgentes para limpar o pus do corpo, pois as consequências negativas podem ser muito diversas.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base na avaliação das queixas do paciente, análise de secreções de urina, sangue e próstata. Além disso, eles usam o método de diagnóstico retal digital, ultra-som e tomografia computadorizada.

A gravidade dos distúrbios urinários é avaliada por meio da urofluxometria.

Uma análise geral da urina permite identificar a doença nos estágios iniciais, quando os sintomas característicos ainda estão ausentes. O próprio índice de acidez alcalina indica o desenvolvimento de inflamação.

O exame bacteriológico da urina permite determinar a natureza da inflamação e suas causas. Mudanças na cor, odor ou consistência da urina não são consideradas evidências absolutas de prostatite aguda.

Um hemograma completo é a base do estudo da doença. Os indicadores característicos da prostatite aguda são baixos níveis de hemoglobina (normal 130 g / l), altos níveis de ureia e creatinina, bem como o nível de leucócitos e a velocidade de hemossedimentação. A proteína não deve ser normal, assim como um alto nível de leucócitos - não deve haver mais de 5 unidades.

A análise específica do PSA permite identificar não só a inflamação, mas também a formação maligna.

A pesquisa de PCR permite que você identifique rapidamente quaisquer infecções genitais que costumam ser a causa da prostatite aguda.

O ultrassom permite determinar o tamanho da próstata, suas bordas, a presença de alterações pontuais e difusas. Se um abscesso se formou, este estudo pode determinar seu tamanho e localização. Se possível, o estudo é realizado transretalmente; se a dor e o inchaço não permitirem, o estudo da glândula é feito pelo lado do abdômen.

Às vezes, o ultrassom é realizado com a observação da mudança na frequência do som refletido pelo órgão. Isso permite que você avalie o suprimento de sangue para a próstata - vascularização, que pode ser aumentada ou enfraquecida dependendo do tipo de inflamação e seu estágio. Permite distinguir um tumor canceroso de prostatite aguda.

Se o médico determinar que a cirurgia é necessária, ele prescreve tomografia computadorizada ou ressonância magnética para examinar os detalhes do processo inflamatório.

Tratamento de prostatite aguda

A terapia da doença é sempre complexa, incluindo o uso de diferentes medicamentos, procedimentos e dieta alimentar. O tratamento pode durar cerca de 2 meses.

A principal tarefa do médico é eliminar a causa da inflamação, que na maioria das vezes consiste em infecção. Para isso, são prescritos antibióticos (isoladamente ou em combinação). A escolha de um medicamento depende de vários fatores:

• a sensibilidade do patógeno;
• doenças simultâneas do paciente;
• modo de ação da droga.

O autodiagnóstico e a terapia não são possíveis: um medicamento eficaz é selecionado com base em testes de laboratório

Para combater os agentes causadores de um processo inflamatório agudo, as fluoroquinolonas e as cefalosporinas de terceira geração são as mais utilizadas. Para o tratamento da prostatite aguda, o efeito bactericida do antibiótico é de fundamental importância.

Dependendo do estágio e do estado do paciente, são escolhidas a dosagem e a forma de liberação do medicamento: quanto mais negligenciada a situação, maior a dose e mais importante é que o medicamento chegue mais rápido ao seu destino, portanto, drogas na forma de injeções são preferíveis aos comprimidos.

É necessário normalizar o fluxo de urina e secreções. Se a retenção urinária tiver se tornado uma forma aguda, uma epicistomia do trocarte é prescrita - uma punção da bexiga, seguida pela introdução de um tubo fino.

Se tais medidas drásticas não forem necessárias, medicamentos antiinflamatórios não esteroides são prescritos para restaurar a micção normal, removendo o inchaço e a dor. Os medicamentos são prescritos na forma de comprimidos, injeções ou supositórios retais.

Se a prostatite aguda se transformou em um abscesso, o tratamento depende do estágio em que ela se encontra. A fase de infiltração é tratada com terapia ativa com antibióticos e imunoestimulantes. Um bloqueio é administrado com analgésicos para ajudar o paciente a superar a dor.

Se um abscesso se formou, o tratamento só é possível com a ajuda de intervenção cirúrgica: a bexiga purulenta é aberta, lavada e a drenagem é instalada. Após a operação, a terapia é prescrita para combater os micróbios e a intoxicação.

O tratamento da prostatite aguda não se limita ao alívio dos sintomas. O curso de antibióticos deve ser bebido até o fim e não até que a dor desapareça.

Depois que a própria convulsão for removida, é hora de fazer fisioterapia. Inclui procedimentos de UHF e microondas, eletroforese e massagem da próstata. O objetivo é aliviar o inchaço (se sobrar), para melhorar o escoamento das secreções glandulares para evitar congestão.

É importante seguir a dieta ao longo do tratamento. Você deve recusar os seguintes produtos:

• bebidas alcoólicas, café, fritas e salgadas - contribui para o aparecimento de congestionamentos;
• repolho branco, maçãs, legumes e vegetais crus - causam inchaço, como resultado do qual os órgãos pélvicos, incluindo a próstata, são comprimidos;
• bebidas ácidas, miudezas - irritam o trato urinário.

A dieta deve incluir cereais, legumes cozidos, laticínios e frutas assadas. Tudo isso contribui para o funcionamento normal dos intestinos. É necessário observar o regime de ingestão, ingerindo no mínimo 2 litros de líquido (água, sucos, sucos) por dia. Quanto mais freqüentemente o trato urinário fica lavado, menor o risco de inflamação.

Os complexos de vitaminas e os peptídeos devem ser ingeridos para melhorar a regeneração dos tecidos e a restauração rápida do funcionamento normal da glândula.

O curso favorável do tratamento é julgado pela restauração dos tecidos da glândula, a normalização das indicações químicas das secreções da próstata, a ausência de patógenos nas análises e o bem-estar geral do paciente.

Prognóstico e complicações

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais rápido e fácil será livrar-se da prostatite aguda. A complicação é cada estágio seguinte da doença, o curso crônico da doença, a propagação da inflamação para outros órgãos, infertilidade, sepse. Se a doença já começou, pode ser necessário remover a própria glândula.

Com o tratamento oportuno, no final do curso da terapia, todas as funções do corpo são restauradas, a capacidade de trabalho é totalmente restaurada.

Prevenção

As medidas preventivas incluem a ausência de relações sexuais desprotegidas (para excluir IST), higiene cuidadosa e tratamento oportuno de processos inflamatórios no trato urinário. É necessário manter a imunidade, não iniciar dentes cariados e tratar com cuidado quaisquer doenças infecciosas.

Você também deve excluir fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença. Para isso, você precisa de:

• ter vida sexual regular com um parceiro;
• evitar hipotermia (permanente e única);
• abandonar o álcool, o fumo e o sedentarismo;
• submeter-se regularmente a um exame de rotina por um urologista;
• não se automedique aos primeiros sinais de processos inflamatórios;
• mantenha uma dieta balanceada;
• tome vitaminas, especialmente durante os períodos de propagação de doenças infecciosas.

A inflamação aguda da próstata aparece devido a infecções que se desenvolvem em circunstâncias favoráveis. O tratamento é feito com antibióticos, antiinflamatórios, analgésicos e vitaminas. Durante o período da terapia, é importante seguir uma dieta e um regime de bebidas.